난시(각막이나 수정체가 방향마다 빛을 꺾는 힘이 달라 빛이 한 점에 모이지 않는 상태)의 가장 흔한 증상은 사물이 흐리게 보이는 것이고, 근시와 달리 먼 곳과 가까운 곳이 모두 선명하지 않습니다[1]. 심한 난시에서는 한 눈으로 보아도 사물이 이중으로 보이는 복시가 드물게 생깁니다[1].

다만 겹쳐 보임과 빛번짐은 난시만의 증상이 아닙니다[4][11]. 정상 눈 11개 가운데 9개(82%)는 보통 수준의 근시나 난시 정도의 초점 흐림만으로도 한 눈 복시가 만들어졌습니다[4].

질병관리청은 증상만으로는 정확한 판단이 어렵고 굴절검사(안경 도수를 재는 검사)로 진단한다고 적습니다[1]. 미국안과학회도 흐림, 두통, 찡그림 같은 증상이 항상 난시를 뜻하지는 않는다고 적습니다[2].

지식iN에는 이런 질문이 올라옵니다.

“근시와 난시는 증상이 어떻게 다른가요?”

“근시인데 밤에 불빛이 번지면 난시도 있는 걸까요?”

난시 증상은 근시, 노안, 안구건조증과 어떻게 다른가요?

난시는 거리와 상관없이 흐리고, 근시는 먼 곳이 흐리며, 노안은 가까운 곳이 뿌옇게 보입니다[1]. 근시가 함께 있는 난시는 가까운 곳이 조금 더 잘 보일 수 있어 근시로만 느껴지기도 합니다[1].

구분흐린 거리겹쳐 보임가르는 단서
난시먼 곳과 가까운 곳 모두[1]심하면 한 눈으로도 이중으로 보임[1]핀홀(작은 구멍으로 보는 검사)로 좋아짐[5]
근시먼 곳[1]초점 흐림만으로도 한 눈 복시 가능[4]가까운 곳은 잘 보임[1]
노안가까운 곳[1]질병관리청 설명에 없음[1]초점이 바뀌는 속도가 느려지며 시작[1]
안구건조증깜박임 뒤 시간에 따라 변함[15]눈물막(눈 표면을 덮는 얇은 눈물층)이 고르지 않아 상이 번짐[13]인공눈물 뒤 번짐이 2~3배 줄어듦[14]
양안 복시(두 눈의 정렬이 어긋나 생기는 복시)거리와 무관[5]두 상이 떨어져 보임[5]어느 쪽 눈을 감아도 하나로 보임[5]

한쪽 눈을 가려도 겹쳐 보이면 난시인가요?

한쪽 눈을 가려도 겹쳐 보이는 단안 복시는 그 눈 안의 초점 문제라서 난시가 흔한 원인이지만, 난시만이 원인은 아닙니다[5]. 미국안과학회 아이위키는 교정 안 된 난시, 각막 불규칙, 눈물막 이상, 백내장을 흔한 원인으로 꼽습니다[5].

정상 눈에서 초점 흐림만으로 단안 복시를 만든 거이튼 연구진은 그 원인을 구면수차(렌즈 가장자리와 가운데의 초점이 어긋나는 현상) 같은 작은 광학 불규칙과 망막의 윤곽 강조로 분석했습니다[4].

한쪽 눈씩 가려 보는 절차와 양안 복시의 원인은 복시 글에 있습니다.

난시가 있어도 증상이 없는 사람은 왜 있나요?

난시가 있어도 증상이 없는 사람이 많은 이유는 대부분의 사람이 어느 정도 난시를 갖고 있고, 경도 난시는 별다른 증상이 없을 수 있기 때문입니다[1]. 한국 5세 이상 33,355명 조사에서 1디옵터(빛을 꺾는 힘의 단위)를 넘는 난시는 31.2%였습니다[8].

40세 이상 농촌 주민 1,215안에서는 0.5디옵터를 넘는 난시가 63.7%로 굴절이상 가운데 가장 흔했습니다[9].

뇌의 적응도 증상을 줄입니다[10]. 성균관대 연구진은 오래 난시를 가진 사람이 난시를 일시적으로 만든 정상 시력군보다 선의 방향을 더 정확히 지각했고, 이 보정은 난시를 완전히 교정한 뒤에도 남아 있었다고 보고했습니다[10].

축 방향도 증상을 가릅니다[6]. 건강한 38명에게 같은 도수의 난시를 만들어 비교했더니 사난시(축이 비스듬한 난시)가 직난시나 도난시(축이 수직 또는 수평인 난시)보다 원거리 시력과 읽기 속도가 모든 도수에서 유의하게 낮았습니다[6].

내 난시가 교정이 필요한 정도인지는 난시 글에, 난시 도수와 시력이 왜 따로 가는지는 시력검사 글에 있습니다.

작은 난시가 오히려 눈피로와 두통을 만드나요?

작은 난시는 시력표 시력을 거의 떨어뜨리지 않으면서 눈피로를 늘릴 수 있습니다[7]. 교정시력 1.0인 23~35세 8명에게 0.50디옵터 난시 렌즈를 얹고 25분 동안 화면을 읽게 했더니 대조 렌즈보다 눈피로 호소가 유의하게 컸습니다[7].

질병관리청은 난시가 심하면 조절(가까운 것을 보려고 수정체가 두꺼워지는 작용) 때문에 눈이 피로해지고 심하면 두통이 온다고 적습니다[1].

밤에 불빛이 번지면 난시가 있는 건가요?

밤에 불빛이 번지는 것은 난시의 증상일 수 있지만, 미국안과학회는 건성안, 어두운 곳에서의 동공 확대, 저교정(도수가 모자란 상태), 수정체(눈 속 렌즈)의 초기 경화도 같은 증상의 원인으로 꼽습니다[11].

난시가 있으면 밤에 더 불리합니다[3]. 어두우면 동공이 커지면서 고차수차(일반 안경 도수로 잡히지 않는 미세한 초점 흐트러짐)가 늘고 자각하는 난시 도수가 커질 수 있다고 아이위키는 적습니다[3].

0.75~1.50디옵터 난시가 있는 운전자 10명이 폐쇄 도로를 밤에 달렸을 때, 난시를 교정한 토릭 콘택트렌즈(난시 교정용 렌즈)가 구면 렌즈(난시 도수가 없는 렌즈)보다 표지판 인식과 보행자 인식 거리를 유의하게 개선했습니다[12]. 야간 빛번짐의 원인별 대처는 빛번짐방지안경 글에 있습니다.

안구건조증이 난시처럼 보일 수 있나요?

안구건조증은 눈물막이 고르지 않아 난시처럼 상을 번지게 하고, 검사에서 재는 난시 값까지 흔듭니다[3][16]. 건성안 20안의 고차수차는 정상 20안의 2.58배였습니다[13].

인공눈물 한 번에 건성안 15안의 수차가 평균 2~3배 줄었고 10분 뒤에도 유지됐습니다[14]. 건강한 눈도 깜박임 뒤 약 6초에 상이 가장 선명했다가 10초가 넘으면 깜박임 직후보다 흐려졌습니다[15].

눈물 삼투압(눈물의 농도)이 높은 50명은 정상 25명보다 3주 안에 두 번 잰 각막 난시가 1.0디옵터 이상 달라진 눈의 비율이 유의하게 높았습니다[16].

건조증 증상 자체는 안구건조증 증상 글에 있습니다.

책을 오래 보고 나면 겹쳐 보이는 것도 난시인가요?

책이나 화면을 오래 내려다본 뒤 잠시 겹쳐 보이는 것은 눈꺼풀이 각막을 눌러 생기는 일시적 난시입니다[3]. 시선을 40도 아래로 내려 15분 보면 약 0.25디옵터가 바뀌고, 처음 10분에 빠르게 돌아와 30~60분이면 해소됩니다[3].

아이위키는 이 때문에 굴절검사 전 최소 30분은 근거리 작업을 피하는 것이 신중하다고 적습니다[3].

아이와 노년에서 난시 증상은 어떻게 다르게 나타나나요?

아이는 흐리게 보이는 것을 깨닫지 못해 호소하지 않습니다[2]. 노년에는 난시 축이 직난시에서 도난시로 바뀌면서 난시가 늘어납니다[3].

아이에게서 볼 신호는 멀리 볼 때 찡그리기, 고개를 돌려 보기, 잦은 두통입니다[1].

미국 소아안과사시학회 선별 기준은 생후 12~48개월은 난시 2.0디옵터 초과, 49개월 이상은 1.5디옵터 초과를 약시(눈에 이상이 없는데 시력이 발달하지 못한 상태) 위험인자로 봅니다[18].

눈꺼풀이 원인인 난시도 있습니다[1][20]. 한국 33,103명 자료에서 안검하수(윗눈꺼풀이 처진 상태)가 있는 눈의 평균 난시는 1.03디옵터로, 없는 눈의 0.80디옵터보다 컸습니다[20].

덧눈꺼풀(속눈썹이 눈을 찌르는 눈꺼풀 모양)로 난시가 2디옵터 이상이던 아이 37명은 평균 5.1세에 수술한 뒤 2년 만에 난시가 3.27에서 2.62디옵터로 줄었습니다[19]. 아이 검사 시기와 약시 회복 가능 연령은 난시 글에 있습니다.

난시의 축은 나이에 따라 돕니다[3]. 생후 3개월에는 약 40%가 1디옵터 이상의 난시를 갖지만 36개월에는 4%로 줄고, 어린 시절의 직난시가 40세를 넘으면 도난시로 바뀌어 가장 흔한 형태가 됩니다[3].

한국 백내장 환자 2,847안에서도 나이가 들수록 각막 난시가 도난시 쪽으로 옮겨 갔고, 남성에서 더 일찍 나타났습니다[17].

진료 전에 확인해 둘 것은 다음입니다.

  1. 겹쳐 보일 때 한쪽 눈씩 가려 봅니다. 어느 쪽을 가려도 하나로 보이면 양안 복시입니다[5].
  2. 흐린 거리가 먼 곳만인지, 가까운 곳만인지, 둘 다인지 적어 둡니다[1].
  3. 증상이 저녁이나 화면 작업 뒤에 심해지는지, 깜박이면 잠시 좋아지는지 확인합니다[3][15].
  4. 검사 전 30분은 책이나 휴대전화를 보지 않습니다[3].

겹쳐 보임과 빛번짐이 난시 때문인지, 건조증이나 다른 원인 때문인지는 핀홀 검사와 굴절검사, 눈물막 검사로 가립니다[1][5]. 어떤 교정이 필요한지는 검사 결과를 놓고 안과 전문의와 상의하세요.

출처

  1. 질병관리청 국가건강정보포털. 굴절이상(근시, 원시, 난시). 2026-05-11 업데이트.
  2. American Academy of Ophthalmology. What Is Astigmatism?. 2025-01-20.
  3. American Academy of Ophthalmology, EyeWiki. Physiology of Astigmatism. 2026-08-05 검토.
  4. Coffeen P, Guyton DL. Monocular diplopia accompanying ordinary refractive errors. American Journal of Ophthalmology. 1988;105(5):451-459.
  5. American Academy of Ophthalmology, EyeWiki. Basic Approach to Diplopia. 2026-07-16 검토.
  6. Kobashi H, Kamiya K, Shimizu K, Kawamorita T, Uozato H. Effect of axis orientation on visual performance in astigmatic eyes. Journal of Cataract and Refractive Surgery. 2012;38(8):1352-1359.
  7. Wiggins NP, Daum KM. Visual discomfort and astigmatic refractive errors in VDT use. Journal of the American Optometric Association. 1991;62(9):680-684.
  8. Rim TH, Kim SH, Lim KH, Choi M, Kim HY, Baek SH; Epidemiologic Survey Committee of the Korean Ophthalmological Society. Refractive errors in Koreans: the Korea National Health and Nutrition Examination Survey 2008-2012. Korean Journal of Ophthalmology. 2016;30(3):214-224.
  9. Yoo YC, Kim JM, Park KH, Kim CY, Kim TW; Namil Study Group. Refractive errors in a rural Korean adult population: the Namil Study. Eye. 2013;27(12):1368-1375.
  10. Son S, Shim WM, Kang H, Lee J. Automatic compensation enhances the orientation perception in chronic astigmatism. Scientific Reports. 2022;12:3710.
  11. Whitman J. Why do I get halos inconsistently when driving at night? American Academy of Ophthalmology, Ask an Ophthalmologist.
  12. Black AA, Wood JM, Colorado LH, Collins MJ. The impact of uncorrected astigmatism on night driving performance. Ophthalmic and Physiological Optics. 2019;39(5):350-357.
  13. Montés-Micó R, Cáliz A, Alió JL. Wavefront analysis of higher order aberrations in dry eye patients. Journal of Refractive Surgery. 2004;20(3):243-247.
  14. Montés-Micó R, Cáliz A, Alió JL. Changes in ocular aberrations after instillation of artificial tears in dry-eye patients. Journal of Cataract and Refractive Surgery. 2004;30(8):1649-1652.
  15. Montés-Micó R, Alió JL, Muñoz G, Charman WN. Temporal changes in optical quality of air-tear film interface at anterior cornea after blink. Investigative Ophthalmology and Visual Science. 2004;45(6):1752-1757.
  16. Epitropoulos AT, Matossian C, Berdy GJ, Malhotra RP, Potvin R. Effect of tear osmolarity on repeatability of keratometry for cataract surgery planning. Journal of Cataract and Refractive Surgery. 2015;41(8):1672-1677.
  17. Oh EH, Kim H, Lee HS, Hwang KY, Joo CK. Analysis of anterior corneal astigmatism before cataract surgery using power vector analysis in eyes of Korean patients. Journal of Cataract and Refractive Surgery. 2015;41(6):1256-1263.
  18. Donahue SP, Arthur B, Neely DE, Arnold RW, Silbert D, Ruben JB; AAPOS Vision Screening Committee. Guidelines for automated preschool vision screening: a 10-year, evidence-based update. Journal of AAPOS. 2013;17(1):4-8.
  19. Kim MS, Lee DS, Woo KI, Chang HR. Changes in astigmatism after surgery for epiblepharon in highly astigmatic children: a controlled study. Journal of AAPOS. 2008;12(6):597-601.
  20. Kim Y, Lee JH. Association of blepharoptosis with refractive error in the Korean general population. Eye. 2021;35(11):3141-3146.

이 글은 질병관리청 국가건강정보포털, 미국안과학회와 아이위키, 국민건강영양조사를 포함한 동료심사 학술 문헌을 근거로 한 일반 정보이며 특정 의료기관을 추천하거나 진단을 대신하지 않습니다. 겹쳐 보임이나 빛번짐의 원인은 굴절검사와 눈물막 검사를 포함한 안과 진찰로 확인하세요.